Вирусы – внеклеточные агенты, которые могут воспроизводиться только с помощью живых клеток. Причем они способны поражать не только людей, растения и животных, но также и бактерии.
По своей природе вирусы являются паразитами и не могут размножаться за пределами живой клетки. А вот находясь вне клетки, перестают проявлять живые признаки. Распространяются несколькими способами:
- вирусы, живущие в растениях, перемещаются с помощью насекомых, питающихся травяными соками;
- животные вирусы переносят кровососущие насекомые;
- у людей вирусы передаются большим количеством способов: воздушно-капельным или половым путем, а также посредством переливания крови.
Вирусы принципиально отличаются от всех других организмов. Назовем их важнейшие особенности:
- Тело не имеет клеточного строения.
- Они могут существовать только как внутриклеточные паразиты и не могут размножаться вне клеток тех организмов, в которых они паразитируют.
- Содержат лишь один тип нуклеиновых кислот - либо РНК, либо ДНК (все клеточные организмы содержат и ДНК, и РНК одновременно).
- Нет обмена веществ. Используется энергия, получаемая за счет обмена веществ в клетках хозяина. Имеют очень ограниченное число ферментов, используют обмен веществ хозяина, его ферменты, энергию, полученную при обмене веществ в клетках хозяина.
- Зрелые вироспоры (споры" вирусов) могут существовать вне клетки хозяина, в этот период они не обнаруживают никаких признаков жизни.
Размножение вируса в организме приводит к развитию того или иного вирусного заболевания. Однако негативное воздействие вирусов на организм человека этим не исчерпывается. В ряде случаев вирусы становятся причиной возникновения заболеваний совершенно другой природы.
Вирусы – внеклеточные агенты, которые могут воспроизводиться только с помощью живых клеток. Причем они способны поражать не только людей, растения и животных, но также и бактерии.
По своей природе вирусы являются паразитами и не могут размножаться за пределами живой клетки. А вот находясь вне клетки, перестают проявлять живые признаки. Распространяются несколькими способами:
- вирусы, живущие в растениях, перемещаются с помощью насекомых, питающихся травяными соками;
- животные вирусы переносят кровососущие насекомые;
- у людей вирусы передаются большим количеством способов: воздушно-капельным или половым путем, а также посредством переливания крови.
Вирусы принципиально отличаются от всех других организмов. Назовем их важнейшие особенности:
- Тело не имеет клеточного строения.
- Они могут существовать только как внутриклеточные паразиты и не могут размножаться вне клеток тех организмов, в которых они паразитируют.
- Содержат лишь один тип нуклеиновых кислот - либо РНК, либо ДНК (все клеточные организмы содержат и ДНК, и РНК одновременно).
- Нет обмена веществ. Используется энергия, получаемая за счет обмена веществ в клетках хозяина. Имеют очень ограниченное число ферментов, используют обмен веществ хозяина, его ферменты, энергию, полученную при обмене веществ в клетках хозяина.
- Зрелые вироспоры (споры" вирусов) могут существовать вне клетки хозяина, в этот период они не обнаруживают никаких признаков жизни.
Размножение вируса в организме приводит к развитию того или иного вирусного заболевания. Однако негативное воздействие вирусов на организм человека этим не исчерпывается. В ряде случаев вирусы становятся причиной возникновения заболеваний совершенно другой природы.
Коксаки
Коксаки – разновидность энтеровирусов, которые размножаются в пищеварительном тракте. Выделяются в окружающую среду, в основном, с содержимым кишечника. Выявляются в сточных водах, с чем связаны эпидемические вспышки в летний и осенний периоды. Переносчиками инфекции являются тараканы и мухи.
Симптомы заболевания различны и многочисленны, так как вирус может поражать любые органы и ткани. Заболеванию в большей степени подвержены дети от 3 до 10 лет. Источником заражения выступает больной человек. Вирус может попасть в организм здорового человека: фекально-оральным путем (через немытые руки,); воздушно-капельным путем (при тесном контакте с больным). Попадая в организм, вирус начинает размножаться в клетках эпителия кишечника и верхних дыхательных путей. После этого он мигрирует с током крови к другим органам, вызывая различные заболевания.
Вирус Коксаки подразделяется на две большие группы:
- вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
- вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).
Аденовирус
Аденовирусы – группа возбудителей инфекционных заболеваний, относящихся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), и характеризуются поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника, с сопутствующей умеренной интоксикацией.
Заразиться вирусным возбудителем можно воздушно-капельным и фекально-оральным путем, через предметы больного человека, продукты питания, воду в открытых водоемах или в плавательных бассейнах. Аденовирус – это инфекция, которую переносит как человек с уже имеющимися симптомами, так и вирусоноситель, не имеющий никаких признаков заболевания. Инфекция обладает устойчивостью к изменениям окружающей среды, не погибает на воздухе и в воде, сохраняется длительное время на лекарственных средствах, используемых для лечения в офтальмологии.
Местом внедрения вируса служат слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, конъюнктивы глаза. Проникая в эпителиальные клетки и лимфатические узлы, он начинает размножаться. Пораженные клетки разрушаются и погибают, а вирус мигрирует дальше по кровяному руслу, заражая другие органы.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус – род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей.
Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте (через сперму или через слизь канала шейки матки), слюну, грудное молоко и через кровь. Зараженье грудных детей происходит, как правило во время родов или кормления грудным молоком. Необходимо отметить тот факт, что цитомегаловирус не очень заразен, в смысле того, что для того, чтобы он попал в организм, нужно достаточно долго находиться рядом с больным человеком.
Попав в организм здорового человека, цитомегаловирус может долгое время находиться в неактивном состоянии и вызывать болезнь только спустя несколько месяцев или лет, при появлении благоприятных для него условий (ослабление иммунитета). У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение глаз, лёгких, мозга и пищеварительной системы, что в итоге приводит к летальному исходу.
Герпес простой
Простой герпес (Herpes simplex) – распространенное вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса-2 (ВПГ-2), которые проникают в организм человека при контакте с больным или вирусоносителем через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возникновению болезни способствуют охлаждение, перегревание, травмы, стрессовые ситуации, грипп, ОРВИ, пневмонии, УФ-облучение.
Вирусы простого герпеса очень легко передаются при прямых контактах с повреждениями или с биологическими жидкостями инфицированного больного. Передача также может происходить при кожных контактах в периоды бессимптомного течения заболевания. На коже и слизистых отмечается большое количество высыпаний, представленных группой пузырьков с просяное зерно, сгруппированных на отечно-красном основании, покрытых серозно-гнойными корками занимающих обширную площадь.
Герпес половой
Половой герпес, или герпес генитальный - это инфекционное заболевание кожи, а также слизистой оболочки половых органов, вызываемое ВПГ, или вирусом простого герпеса – Herpes simplex virus. Герпес половой - это одна из форм протекания герпесной инфекции, такая же по своей этиологии, как и герпес на губах. Только вот сами симптомы, последствия и особенности полового герпеса определяются как раз спецификой заражения человека им.
Заражение половым герпесом происходит так же, как и заражение герпесом лабиальным (который часто называют простудой на губах). Ведущий способ передачи вируса – контактный, при прямом прикосновении гениталий заражаемого человека с наружными слизистыми оболочками тела переносчика. Как правило, передача вируса герпеса происходит при прямом половом контакте. В 95% случаев у переносчика при этом имеется герпес на губах или гениталиях в активной острой фазе.
Сами по себе проявления внешнего полового герпеса очень неприятны, но опасны только тем, что через ранки от лопнувших пузырьков можно занести вторичную инфекцию, которую тоже придется лечить. Ну и, конечно, тем, что при половых контактах партнер, скорее всего, тоже окажется инфицированным. Наибольшая опасность полового герпеса заключается в том, что он представляет собой, так называемый нейротропный вирус, то есть при первичном заражении он проникает в нервную систему.
Герпес Зостер
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) – это заболевание вирусного происхождения из семейства герпесвируса, поражающее центральную и периферическую нервные системы, а также кожу и слизистые оболочки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу (ветрянку). Герпес зостер характеризуется односторонним проявлением высыпаний на теле и лице в сопровождении с сильным болевым синдромом.
Первичное заражение вирусом происходит тогда, когда вирус входит в контакт со слизистой оболочкой дыхательных путей или конъюнктивой, откуда затем распространяется по всему телу, вызывая ветряную оспу. После выздоровления данный вирус не исчезает, а поселяется в нервных клетках спинномозговых узлов и может годами существовать и никак себя не проявлять.
Однако под действием неблагоприятных условий он выходит из состояния покоя и выражается в виде опоясывающего лишая. Чем больше угнетается иммунитет, тем тяжелее наблюдается течение герпесной инфекции. Чем тяжелее течение инфекции, тем больше угнетается иммунитет. Поэтому человек, который является носителем вируса зостер, как правило, на всю жизнь несет в себе иммунную супрессию (подавление) и более предрасположен не только к вирусным инфекциям, но и к другого рода заболеваниям.
Гепатит
Гепатит – это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все вирусные гепатиты имеют общую черту – это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.
Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Гепатит А – вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы).
После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные осложнения.
Гепатит В
Гепатит В – это системное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями.
Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.
Гепатит С
Гепатит C – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет. Основной особенностью, которой располагает вирус гепатита Ц (С), является то, что он генетически изменчив, помимо этого отмечается и то, что у него высокая склонность к мутациям. На данный момент существует 6 генотипов этого вируса, причем, учитывая, опять же, мутационную активность гепатита С, его присутствие в организме человека может насчитывать порядка около 40 подвидов вируса.
Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный. Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени.
Гепатит С на самом деле «убивает» незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%.
Кондиломы
Кондиломы (остроконечные кондиломы) – разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.
Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.
Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются: самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности); отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени; постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества); злокачественное перерождение кондилом.
Грипп
Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.
Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.
Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа – при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.
Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов. По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.
Азиатский грипп
Азиатский грипп (H2N2) – смертоносный вирус гриппа.
Опасным этот штамм гриппа является для всех возрастных категорий, особо восприимчивы люди преклонного возраста при условии, что у них нет иммунитета к угрожающему им штамму. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Носитель вируса заразен с первых часов болезни и еще 3-5 дней после этого. Также к гриппу особо восприимчивы беременные, дети, страдающие хроническими заболеваниями сердца и легких люди.
У заболевших гриппом этого штамма не выделяют специфических симптомов, они те же, что и у болеющих прочими ОРВИ: повышенная температура тела вплоть до 40 градусов Цельсия, головная боль и озноб, слабость, боль в мышцах, сухой кашель, сухость во рту. При легкой форме человек выздоравливает, симптомы исчезают за 3-5 дней, тогда как в тяжелом случае может развиться отек головного мозга, резкое падение кровяного давления, геморрагический синдром. Осложнять дело могут бактериальные инфекции на фоне гриппа.
ВИЧ
ВИЧ-инфекция – это заболевание, провоцируемое вирусом иммунодефицита, а также характеризующееся актуальным для него синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа), который, в свою очередь, выступает в качестве фактора, способствующего развитию вторичных инфекций, а также различных новообразований злокачественного характера. ВИЧ-инфекция, симптомы которой проявляются подобным образом, приводит к глубочайшему угнетению тех защитных свойств, которые в целом присущи организму.
Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием контаминированных вирусом шприцев, игл и др. медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании. В развитых странах облигатный скрининг донорской крови в значительной степени сократил возможность передачи вируса при их использовании.
Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки. На их основе все ВИЧ классифицированы на группы, пронумерованные от 1 до 4.
- ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
- ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
- ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.
Корь
Корь (лат. Morbilli) – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Возбудителем кори является РНК-вирус. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов. Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Источник инфекции - больной корью.
Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость – то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока.
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°.
После перенесённого заболевания формируется пожизненный стойкий иммунитет, но регистрируются единичные случаи реинфецирования.
Краснуха
Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к так называемым «детским болезням». Название болезни отражает характерный цвет сыпи, которой покрывается человек, страдающий краснухой.
Причиной краснухи является вирус. Возбудитель принадлежит к группе тогавирусов. Передается заболевание бытовым, воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Кроме того, путь заражения может быть трансплацентарным, в этом случае заражение плода происходит в утробе матери.
Для приобретенной формы заболевания характерна цикличность. В числе первых симптомов краснухи - недомогание, головная боль, повышение температуры тела на непродолжительное время, боль в области суставов. На вторые или на третьи стуки после начала патологии больной покрывается характерной мелкой сыпью, которая имеет розовый цвет. Характерной особенностью заболевания считается то, что отдельные элементы высыпаний, распространяющихся по всему телу, не сливаются между собой, как при кори, и проходят, не оставляя после себя пигментации и шелушения. Также отличительным симптомом краснухи является увеличение шейных лимфатических узлов, а также лимфоузлов в области затылка.
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое характеризуется патологическим образованием кожных покровов и слизистых оболочек.
У части людей появляются внешние проявления заболевания (бородавки, кондиломы) на фоне сниженного иммунитета. Вторая категория является носителем вириона и способна заражать окружающих людей бытовым или половым путем.
Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений. Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются: самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности); отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени; постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества); злокачественное перерождение кондилом.
Птичий грипп
Птичий грипп – это острое вирусное заболевание инфекционного характера, характеризующееся тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов.
Переносчиками данного гриппа являются птицы: домашние птицы – особенно куры, утки, индюки, дикие птицы – гуси, утки, лебеди, цапли. Для человека опасным является грипп H5N1 – разновидность птичьего гриппа, которая может передаваться от птиц человеку.
Птичий грипп – это намного более устойчивый вирус, нежели обычный грипп. Он способен переносить заморозку, долго сохраняет силу в воде и птичьем помете, а в тушках птиц вирус сохраняется до 1 года.
Основные пути заражения человека – воздушно-капельный и фекально-оральный (возможно даже без контакта с птицей, вдыхая вирус с пылью, содержащей частички высохших фекалий птиц).
Симптомы:
- Высокая температура – до 38 – 39°С, а иногда и до 40°С.
- Лихорадка, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка длится до 2 недель, а в тяжелых случаях – до самой смерти пациента.
- В половине случаев – конъюнктивит, фарингит, кровотечение десен, боли в животе, диарея, почечная недостаточность.
- На 2 – 3-й день после первых симптомов добавляется острый респираторный синдром – кашель, мокрота, ларингит, затрудненное дыхание, насморк, хриплый голос, вирусная пневмония.
- В течение 10 – 15 дней симптомы усиливаются: возникает отек легких, острая дыхательная недостаточность, у детей менингоэнцефалит – такие осложнения в большинстве случаев приводят к смерти пациента.
Ветряная оспа
Оспа ветряная (ветрянка) – острое вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием папуло-везикулезной сыпи при относительно слабых явлениях интоксикации.
Ветряная оспа ветрянка (varicella) – инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и везикулезной (пузырьковой) сыпью. Наиболее часто встречается у детей раннего возраста. Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус, патогенный только для человека. Вирус ветряной оспы по своим свойствам близок к возбудителю herpes zoster (герпес). Передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной ветряной оспой.
К симптомам относятся: повышения температуры (38 – 39°), после появляется характерная для ветряной оспы сыпь сначала на лице, затем на конечностях и туловище. Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Везикулы через 1 – 2 дня подсыхают, корочки отпадают, как правило, через 1 – 3 недели. Высыпание происходит толчкообразно в течение 4 – 5 дней, поэтому уже на второй день после начала высыпания на коже можно видеть элементы во всех стадиях развития. В конце периода высыпания температура падает до нормы.